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林海换好衣服,病人刚好被送到手术室,若兰看到林海,就走到林海的面前,紧紧地握住林海的手,一脸郑重地对林海说道:“林大哥!我母亲就拜托您了!”。
林海听到若兰的话,非常严谨地回答道:“若兰!现在我暂时无法给您任何的承诺,但是我一定会全力以赴。”
看着病人被推进手术室,林海跟若兰兄妹和父亲点头示意之后,就直接走进消毒室内。林海走进手术室,徐主任已经帮病人做完手术前的消毒工作,林海看着躺在手术台上的若的母亲,笑着对她说到:“伯母!我现在先帮你做手术,等你清醒以后,手术就已经完成了。”说话间林海运起乾坤真气,输入病人的经脉,从而保护着病人的心脏,麻醉生效了,若兰母亲慢慢闭上的眼睛,林海拿起手术刀在脑部靠表皮一刀切了下去。
这个过程仅仅只有了几分钟的时间,当林海翻开病人的皮瓣,看到颅骨时,就对一旁的高冲吩咐道:“把电钻给我!”在脑外科全体医生的注视下,林海掀开病人的颅骨,一片脑液交织混合的景象马上出现在众人的眼中,通过高清晰摄像头,众人能够清楚的看到跟病人脑运动神经连在一起的肿瘤。
当所有人看到病人颅脑内的肿瘤时,都摇了摇头,身为一名脑外医生他们非常清楚,以现今的医术根本就无法做这种手术。只要运动神经有损伤,病人就立刻死亡!
看到病人脑颅内的肿瘤分布情况,林海的眉头下意识地皱成一团,尽管他之前就预料到情况非常糟糕,但是他没想到情况竟然糟糕到这种地步,病人脑内的肿瘤几乎跟脑运动神经连在一起,还倒长在血管上面。
如果手术过程当中,只要出现微许的疏忽,病人恐怕就再也无法醒来。
尽管手术的难度要远远超出林海的预想,但是林海并不是那种害怕困难的人,他戴上手术式放大镜,用银夹夹住或丝线结扎供血动脉,随后有手术刀小心翼翼地把侧裂分开,让大脑中动脉显露出来。
看到显露出来的大脑中动脉之后,林海就对一旁的高冲吩咐道:“把血管夹给我!”脑颅手术虽然国内的医院都会做,但是像这种肿瘤切除手术,目前在华夏却没人会做,而今天这台手术在华夏绝对可以称的上是首例,尽管这台手术并不是高冲主刀,但是他能够以助手的身份参加这台手术,无疑是让他非常的激动。
徐敏华主任认真的看着林海做手术的每一个步骤,深怕一眨眼就错过了最关键地方,而此时他听到林海的话,连忙从盘子里拿起血管夹递给林海,并对林海问道:“林主任!为什么要使用血管夹?”
林海之所以要求那些下属观摩这台手术,其目的就是为了把肿瘤手术的方法跟这些医生们一起学习,所以当他听到徐敏华主任的询问时,就非常耐心地解释道:“用血管夹的原因,是要用血管夹暂时控制血运6~8分钟,然后趁这个时间迅速分出其供应肿瘤的分支,最后上银夹切断,然后放开小血管夹,总之,应尽量把主要供血动脉结扎,而且越靠近肿瘤越好。”
林海在解释这些过程的时候,手也没有停止下来,当他完成这个步骤的时候,马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩,而在这个时候他接着介绍道:“在完成这个步骤的时候,就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩,如果没有见到瘪缩,应考虑深部尚有主要供血动脉,分离时应注意显露并予处理。”
“把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围,电凝及切开皮层3~4mm,像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源,及吸引器在直视下小心地分离边吸引,但绝不能盲目乱掏,以免引起汹涌出血,遇到较大血管,常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断,也可双侧上银夹后在中间电凝并切断,但银夹必须比血管的直径长,如无大型银夹,可用脑动脉瘤夹,再逐步把畸形灶分离翻转,找到深部主要供血血管,牢固结扎后切断,即可摘除脑动静脉畸形灶。”
虽然这个过程林海仅仅只用了一分钟就介绍完了,但是整个过程却不是一分钟就能够做完,当林海介绍完这个过程的时候,注意力是高度集中,小心翼翼地用手中的工具,深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。
此时的观摩室内一片静悄悄的,甚至连一根针丢到地上都能够听出声响,十几位医生都屏住呼吸,通过观摩室墙壁上的电视,认真地观看着林海的每一个动作。
时间在一分一秒的流逝,站在林海身边的一名护士已经不记得自己到底为林海擦了多少次汗,她看着林海一脸专注的样子,心里是感慨万分:“难怪脑外科的那些桀骜不驯的医生们,会那么快就向林主任臣服,他的医术简直是太厉害了,看他帮病人动手术的样子,简直是太有魅力了,可惜我早以成为他人之妇,否则我一定要追求他。”
傍晚四点多钟,林海终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除,将肿瘤取出之后,林海再次出声介绍道:“虽然已经成功取出肿瘤,但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎,将活动性出血点用双极电凝或银夹止血,然后放入一团带线的湿脑棉,用吸引器吸引,使脑棉与瘤腔壁附着,待几分钟后,细心、缓慢地将脑棉掀起,渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血,如此反复处理,出血即会停止,关颅前把生理盐水充满瘤腔,并再次观察有无渗血;如有,则继续处理,直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清,并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”
在完成这一系列步骤之后,剩余的关颅工作林海交给一旁的徐敏华主任和高冲,之后就一边观看高冲帮病人缝合,一边对其叮嘱道:“小冲!关颅采用紧密缝合硬膜脑,颅骨窗缘硬脑膜悬吊缝合的办法,如果颅骨窗内硬脑膜过分松弛过,可作一硬脑膜悬吊线,从颅骨瓣相应部位钻一小孔,将悬吊线引至颅骨外,与骨膜缝合结扎,以尽量消灭硬脑膜外间隙,减少术后血肿形成的机会,硬脑膜下和硬脑膜外各放一引流管并另作切口引出。”
看着徐敏华和高冲完成缝合之后,对徐敏华道:我们先出去,剩下的工作就让容荣和高冲来完成吧,让他们也吸收点经验。咱们先到外面的观摩室去,我给大家讲讲这种手术应该注意的事项。”(未完待续)