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“一一,对我的这个判断,你可有异议?”
言非凡略等了片刻,没有等到一一的回应,就知道自己应该是没错了。
以他对一一的了解,如果自己判断错了话,肯定会蹦出来嘲讽几句的。
言非凡看向汪主任,说:“汪老师,我……”
汪主任一摆手,止住了他,说:“先不要说出你的判断。”
他看向李昊、高劲和余苏叶三人,吩咐道:“轮到你们了,麻利一点。”
这次一同站出来的是余苏叶和高劲两人。
不过,高劲很是风度的做了一个请的手势,让余苏叶先来……
余苏叶、高劲,还有李昊各自询问了孕妇一些问题,也主要是采用手按压的方式,最多借助一下听诊器,来探查孕妇的腹部。
言非凡按压出来的疼痛点,自然也是他们三人重点探查的部位……
汪主任等最后李昊也结束了探查,直接开口询问道:“高医生,说一下你的诊断!”
“阑尾发炎!”高劲回复很是干脆直接。
“李医生,你的诊断呢?”
李昊犹豫了一下,轻声回道:“膀胱尿道的炎症或结石。”
汪主任面无表情的看向余苏叶,问:“你有什么新想法?”
余苏叶轻咬了一下嘴唇,实事求是的说:“汪主任,现有的信息,我不能得出明确的诊断,只能排除胃肠道系统疾病,还有常见的外科急腹症。”
汪主任就是一摇头,有些失望的说:“好嘛,三个人给出三个不同的答案。”
他看向了言非凡,说:“小言,你是不是要告诉我第四个答案?”
言非凡嗯了一声,说:“汪老师,我的诊断是输卵管囊肿蒂扭转。”
输卵管囊肿蒂扭转,是一种妇科急腹症,约10%的卵巢或输卵管囊肿,可发生蒂扭转。
它常在体位突然改变,剧烈运动、或妊娠期和产褥期子宫大小、位置改变时,发生蒂扭转。
其典型的症状,是体位改变后,突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
言非凡这判断一出,立时引来高劲的质疑。
“输卵管的位置那么深,又被子宫遮掩,你怎么可能探摸的到?”
“言医生,这个诊断,是你推理出来吧?”
言非凡解释道:“确实,输卵管的位置很深,再加上患者子宫挤压,难以用手从腹部探查到。”
“但是如果这个囊肿达到至少三乘五厘米大小时,仔细感受的话,还是能探知一二的……”
那位丈夫见几位年轻医生做起了现场讨论,有些不能忍,语带不满的道:“汪医生……”
汪主任一摆手,止住了言非凡、高劲几人,对这对夫妇解释道:“当前这种情况,如果做一个腹部彩超,可以比较容易的得出结论……”
“不行……”
孕妇打断了汪主任,忍着疼咬着牙,说:“辐射会伤到孩子的,不仅影响大脑发育,还有很大可能造成畸形。”
“彩超,CT等,是绝对不允许的。”
汪主任很是头疼,这就是一对被所谓专家忽悠瘸了的伪科学孕儿夫妻。
他伸手一点言非凡,吩咐道:“小言,你记忆力好,给他们科普一下。”
言非凡清了一下嗓子,说:“B超、彩超、CT、X光、核磁共振等,都是临床上常用的检查手段。”
“其中,B超和彩超,是利用了声波反射,根据不同的回声在仪器上形成影像。”
“所以,彩超和B超检查并没有辐射,这也是为何孕妇都可以进行彩超和B超检查的原因。”
言非凡稍微停顿了下,又讲述道:“核磁共振,利用的主要是电磁波成像原理,这个核字,指的是氢原子核。”
“核磁共振仪器就是为人体提供了一个磁场,在磁场中人体内的氢原子核,会开始进行规律的运动,通过计算机处理之后就形成了图像。”
“因此,核磁共振与B超一样,都没有辐射,孕妇也是可以做的。”
言非凡简洁又快速的说:“X光检查,是有辐射的,1次X光检查,辐射剂量约是0.02-0.1mSv。”
“我们每个人在日常生活中,每年所接受到的自然界辐射,也将近约有2.0~3.0mSv。”
“X光检查次数不多,不会对机体造成影响。”
“至于CT检查……”
言非凡直言道:“其辐射量要高一些,在其检查精确的同时,辐射量约是X光检查的10倍。”
“普通胸部CT检查的辐射,约在2~5mSv。但即便如此,CT检查也在安全范围内。”
“根据临床标准来看,只要人体一年接受的辐射不超过100mSv,就属于较为安全的范围。”
言非凡又补充道:“不建议孕妇做X光和CT检查,但是不得不为之的情况下,可以对胎儿部位采取保护措施的情况下,做相应检查。”
“这种情况下,次数少且时间短的检查,对胎儿造成不良影响的可能性,很小。”
他这番科普刚说完,那名孕妇就用双手撑着自己坐了起来,质问道:“言医生,你敢保证?”
“那个B超和彩超检查,绝绝对对不会对腹中的孩子造成任何的危害?”
丫的,你知不知道,这就属于抬杠了。
喝凉水,还能噎死人呢。
言非凡心中虽然有些抱怨,面上却是轻轻的笑了笑,说:“我保证不了。”
孕妇身体一软,又躺回了病床上,说:“你还不是不敢做任何的保证。”
她抚摸着自己的小腹,“我不能让我的孩子受到一丁点的伤害,一点的可能也不行。”
汪主任不仅郁闷了,还头疼了,碰上了过度保护,宁可信其有的犯拧患者。
他对孕妇缓缓开口道:“我倾向于小言医生刚才的诊断,输卵管囊肿蒂扭转。”
“这是一种不算多罕见的妇科急腹症……”
汪主任先是把这种病症简单介绍了一下,又告诫道:“一旦确诊输卵管囊肿蒂扭转,治疗原则就是尽快行手术。”
“否则的话,因动脉血流受阻,囊肿可发生坏死、破裂和继发感染。”
“感染范围再行扩大,这腹中胎儿可就……”
这时,有护士进入诊断室,把几张检查化验单递给了汪主任。
他快速看过检查化验单,说:“血检和尿检的数据,不支持各种炎症。”
这句话,就否认了高劲和李昊两人的诊断。
这时,有手机铃声,从言非凡白大褂衣兜里传了出来。
那位丈夫伸手一指言非凡,气愤的道:“你怎么可以带手机进来?”
“不知道这里有孕妇吗?”
言非凡不想搭理这对夫妻了,一边掏手机,一边出了诊断室。
手机来电显示是一个本地手机号码。
通话甫一接通,就有一个熟悉声音在言非凡的耳边响起,“我,陈瑜。”
“有一个紧急送来的右手臂被机器传动链条挤压的伤者,你过来做我的助手。”
这个消息,让言非凡有些惊讶的啊了一声。
他既不是陈瑜医生的学生,又不是创伤外科的人,这个电话,实在是突兀了。
这时,陈瑜的声音再次响起,不过音量却陡然提高了两度。
“啊,什么啊?还不赶紧的给我滚过来!”
言非凡立时应了一声。
他收起手机,想给汪主任说一声,就见余苏叶、高劲、李昊也都出了诊断室。
还没等言非凡询问呢,余苏叶就从白大褂的衣兜里掏出手机,有些无语的朝他晃了晃……