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经常有女孩子问我，她只要喝点儿水就要小便，而且每次都“不虚此行”，尿量不少，而且小便的颜色很淡，中医形容这种情况是“小便清长”。同时她们还有一个问题，就是怎么喝也觉得渴，这就让她们很矛盾，喝了就尿，不喝又渴。为什么会如此呢？一句话：火力不足，还是阳虚。
虽然人体70%都是水，但真能被人体利用的水绝对不是死水，而是必须像云雾一样，是可以蒸化的水。你可以看看自然界，凡是植被茂盛、绿树成荫的地方，水分一定充足，但这种充足绝对不是发了洪水的那种充足，而是湿度很大，水要化成云雾，这样，植被才能茂盛。
人体用水时必须有把水“煮”开的火力，使水变成可以蒸腾的“云雾”，否则就像一口柴锅，里面虽然装满了水，但下面的炉灶里没有柴火。或者虽然有，但火力不旺，半死不活的，那锅里的水就很难蒸腾为水蒸气，化成“云雾”，虽然有水，但是不能为身体所用。很多身体很弱的女孩子就像火力不旺的柴锅，身体里不是没水，有水，但不能为身体所用。
这种人仔细观察一下，你还会发现，她们虽然想喝水，但一般对冰水很抵触，至少想喝温水的时候要比想喝冰水的时候多。为什么？还是因为火力不足，人体本能地寻找温热的东西。
我见过一个病例，是个高热不退的老干部，持续高热在38℃左右，连续数天，人都被折磨得变形了。西医给他用了很多抗生素、退热药，没用。找中医开了很多清热药，但体温就是退不下来。最后，他找到一个名中医，名中医进到他屋子里的时候，老干部正在喝水，他从暖壶里倒出水来直接就喝下去。名医以为暖壶不保温，就过去摸了一下，原来那是一杯开水，病人居然能喝下去！就这一个举动让这个名医为病人的高热定了性——他的高烧不是因为有内热，所以绝对不能用清热去火的药，他能把开水喝下去，这就证明他的高烧是因为内里有大寒。于是，名医将温阳的大热药——附子作为君药开给了病人。当时还有其他医生在场，他们很担心，因为谁都知道，附子是很容易上火的，稍微壮实点儿的人吃了就会鼻子流血、口干舌燥，但恰恰是这个方子让病人的高热退了下去。
这个例子足以说明，一个人内里有寒的时候，他会本能地选择温热的食物、饮料。如果你是个喝了水后很快就要解小便的人，而且还喜欢喝温水，甚至热水，这就说明你的火力已经到了需要振奋的时候。你虽然不至于用附子那么猛的热药，但在饮食中增加温热的食物或者一些比较缓和、温补的药物是必需的。
药店里有种成药大家并不太熟悉，但非常适合气虚、阳虚女性服用的药物，叫“五苓散”，这是医圣张仲景写在他的《伤寒论》中的经典名方，至今已经使用了1800多年。这个药方的组成很简单，仅有猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝这五味药，价格也不贵，因为其中没有值钱的药。但是，如果你按中成药上的说明书使用这方药，肯定就埋没了这个经典药方的精华，因为说明书上只写着：“用于膀胱气化不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。”看上去就是个能治口渴、能利尿的药，似乎和喝水之后就要小便有些矛盾，事实上，机制是一样的，无论是饮水不解口渴，还是饮水后很快排尿，都说明是身体没有利用水的能力，这就是说明书中的“气化不利”。
方子里的桂枝就是温通阳气的，类似于在装了水的锅底加把火，帮助水蒸发起来。茯苓、猪苓、泽泻是利水的，喝了过多又排不出去的水停在体内，是会抑制阳气的升发的。这种人应该有种感受，比如感冒，或者尿路感染的时候，知道多喝水，结果感冒或者感染是好了，胃却喝坏了，总觉得有水汪在那儿，这就是因为过多的水液折伤了阳气，所以温阳和利水兼顾，渴就止住了，小便多也解决了。
我有一个研究《伤寒论》的同学，到非洲去做艾滋病的中药研究，当地缺医少药，去那里的中国医生都得是全科的，什么病都得看。有一天，他们那儿来了个得“尿崩症”的非洲胖女人，每天得去几十次厕所，而且每次小便的量都不少。按照西医学的理论，“尿崩症”是因为大脑的垂体出了问题，治起来是个棘手的事儿。如果是中医，一般都要用酸收的办法止尿了，所以她也吃过用金樱子、覆盆子组成的药，以及“五子衍宗丸”，这些药都是中医用来治遗尿的。“覆盆子”，顾名思义，吃了这味药，尿盆就可以扣过去不用了，但是这个胖女人吃完这些药后都不见效。
患有“尿崩症”人，小便比重要比正常人轻。好像气虚人的出血，血色很淡，这显然都是因为身体虚，得补，所以仅仅用收涩的药显然是不够的。
我这个同学就给这个胖女人开了“五苓散”。旁边的人一看方子就吓一跳：还敢用利尿药？现在都已经一天几十次小便了，吃了猪苓、茯苓、泽泻之类的利尿药，还不得站不起来了？但是，这个病人吃了两天“五苓散”之后，小便就真的少了。再吃，排尿也正常了。众人很惊奇，谁也没想到利尿药居然把尿给止住了！其实原因很简单，这个非洲女人虽然很胖，但体质和那些喝了水就要解小便的中国女孩很像，都是无力蒸化水液。而“五苓散”中的桂枝助燃了她虚弱的阳气，所以那些喝了水就要解小便的女孩子是可以试试“五苓散”的。